会员登录
用户名 *
密  码 *
  注册    重填  
康复案例
康复案例
您现在的位置:首页 >> 康复案例
专家名片——张琳
来源:新葡萄京娱乐场app人民医院    发布:2017-08-02
  

张琳,副主任医师,本科,从事感染性疾病专业临床工作20余年,擅长各类型肝炎的临床诊治,病毒性肝炎的抗病毒治疗,肝硬化及重型肝炎的抢救治疗。青岛大学医学院兼职副教授,青岛六医母婴阻断专家组成员,吴阶平医学基金会主办的“健康中国——肝胆病防治行动”全国肝胆病咨询专家。在国家级和省级等刊物发表论文十余篇,编纂出版论著2部,发表SCI论文1篇。

 

张琳教授答乙肝病毒感染女性生育时机的选择

 

我国是肝炎大国,乙肝病毒感染者众多。母婴传播是乙肝病毒主要的传播途径之一,也就是说乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕产妇,在妊娠和分娩的过程中,可能将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿,引起婴儿乙肝病毒感染。那么乙肝病毒感染女性能否生育出健康宝宝呢?临床显示,一般情况下,乙肝患者选好怀孕时机,做到科学的母婴传播阻断,绝大多数的患者可以生育出健康的宝宝。日前,小编就乙肝病毒感染女性关心的生育时机选择的问题对张琳教授做了采访。

 

问:乙肝病毒携带者什么时候可以选择怀孕?

 

答:乙肝病毒携带者,建议进行血常规、肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白、肝胆脾彩色多普勒超声等检查;必要时先行肝组织活检,充分评估妊娠及母婴传播风险后,明确没有肝炎活动的情况下可以妊娠。

 

问:慢性乙肝患者什么时候可以选择怀孕?

 

答:年轻的慢性乙型肝炎患者有抗病毒治疗适应症,建议在专科医生指导下首选用干扰素治疗,也可选用核苷(酸)类似物,用药期间采取可靠的避孕措施,治疗结束后6个月复查未发生病毒反弹可妊娠。若未达到停药标准,可根据情况换用妊娠B级药物口服,换药6个月后、肝功能正常情况下可妊娠。

 

年龄较大有迫切生育要求且有治疗指征者,可选用妊娠B级药物抗病毒治疗,肝功能正常后可在服药期间妊娠。

 

如既往使用核苷类药物初治者,可在妊娠前换用妊娠B级药物治疗6个月后妊娠。

 

问:对育龄期且有生育计划的慢性乙型肝炎患者,抗病毒方案如何选择?

 

答:应首先选择疗程确定的干扰素或聚乙二醇干扰素治疗,由于干扰素用于慢性乙型肝炎治疗时疗程是确定的,通常为1年左右,可以在干扰素疗程结束后半年再考虑生育,干扰素治疗期间需避孕。

 

若有干扰素禁忌或干扰素应答不佳,再考虑口服核苷(酸)类药物。

 

口服核苷(酸)类药物抗病毒治疗的女性患者,如果是服用妊娠B级药物,在治疗中可以妊娠。

 

问:抗病毒治疗期间,若意外怀孕怎么办?

 

答:

 

干扰素治疗期间若意外怀孕,建议终止妊娠。

 

口服核苷(酸)类药物治疗期间意外怀孕,现有的证据表明,如果应用妊娠B类的药物,对母亲和宝宝还是比较安全的,宝宝的出生缺陷率并不高于普通人群。但这时如果停止抗病毒治疗,母亲会面临病毒反弹、肝损伤加重的风险,一旦出现了这种情况,对宝宝也是很不利的。

 

所以应该和有经验的医生充分讨论,了解风险、权衡利弊再做决定。  

 

新葡萄京娱乐场app人民医院是全国30家乙肝母婴零传播工程项目医院之一,专门设有母婴阻断门诊,由工作经验丰富的专家坐诊,乙肝母亲有任何疑问都可以咨询就诊。乙肝准妈妈们也可通过乙肝母婴零传播工程移动医疗工具——小贝壳APP,与青岛六医的医疗专家随时沟通,实现动态监测,专业的母婴阻断专家会根据每位准妈妈的身体情况,提供详细、个性化的指导,实现孕前、孕时和孕后的全面监测,让乙肝准妈妈在专业的指导下,安全、平稳地生育一个健康宝宝。

地址:青岛市市北区抚顺路9号    电话:0532-81636699 81636688   传真:0532-81636688   邮编:266033
乘车路线:乘36、126、309、602、607到山东路站或33、210、219、224、374、378到理工大学站即可
备案号:鲁ICP备11019587号   技术支持:365健康在线